Un nouveau diagnostic pour prédire la réponse du patient au FOLFIRINOX dans le cancer du pancréas
Le cancer du pancréas est l’un des cancers les plus meurtriers, avec un taux de survie à 5 ans de 12 %. Dans environ 80% des cas, le cancer est non opérable et l’objectif des quelques thérapies disponibles est alors d’augmenter la durée de vie des patients.
Actuellement, il existe peu de biomarqueurs ou de diagnostics fiables pour prédire l’efficacité des traitements dans le cancer du pancréas, pour aider les cliniciens à choisir rapidement la chimiothérapie de première ligne la plus adaptée à chaque patient.
Parmi les traitements de référence disponibles, le FOLFIRINOX est une chimiothérapie combinant plusieurs molécules actives (acide folinique, oxaliplatine, irinotecan et 5-fluorouracile). Cette combinaison fait partie des plus efficaces (survie globale : 11,1 mois ; T. Conroy et al., 2011), mais présente des effets secondaires sévères, voire néfastes.
ACOBIOM a récemment développé le GemciTest®, un test PCR sanguin basé sur une signature ARN (combinaison de biomarqueurs ARN), qui prédit la réponse du patient à un traitement de première ligne à base de gemcitabine chez les patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique métastatique (mPDAC), une des formes les plus courantes et les plus agressives du cancer du pancréas.
En parallèle, sur la base de deux essais cliniques indépendants (NCT02818829, NCT03599154), la société a réalisé une étude rétrospective sur la base de 164 patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC) au moment du diagnostic et avant tout traitement (âge moyen : 68,7 ans). Ces patients ont reçu soit une chimiothérapie à base de gemcitabine, soit du FOLFIRINOX.
ACOBIOM a ainsi découvert une signature ARN dans le sang qui identifierait les patients PDAC les plus susceptibles de bénéficier du FOLFIRINOX comme traitement de première ligne, conduisant à une survie globale supérieure à 2 ans pour les patients PDAC localement avancé.
Le FolfiTest, le diagnostic sanguin utilisant cette nouvelle signature ARN, mesure par PCR en temps réel le niveau d’expression de plusieurs gènes dans les cellules sanguines. Parmi les patients traités par FOLFIRINOX (n=90), ceux présentant un résultat positif au FolfiTest (31,1%) ont présenté une survie globale médiane trois fois supérieure à ceux présentant un résultat négatif au FolfiTest.
Ces résultats montrent que le FolfiTest, diagnostic peu invasif (une simple prise de sang est nécessaire) et rapide (moins de 48h sont nécessaires pour établir le résultat), présenterait un intérêt médical majeur pour prédire la réponse des patients PDAC à un traitement par FOLFIRINOX.
Des études complémentaires sont aujourd’hui à réaliser pour confirmer ces premiers résultats et permettre d’orienter rapidement vers le meilleur traitement, et de manière spécifique, les patients diagnostiqués avec une tumeur non résécable localement avancée d’une part, et ceux avec une tumeur non résécable métastatique, d’autre part.
Après ces études confirmatoires, le FolfiTest pourra être intégré dans l’évaluation pré-thérapeutique déjà prévue dans la prise en charge des patients. Commercialisé par les distributeurs d’ACOBIOM, ce diagnostic sera promu auprès des oncologues et utilisé par les laboratoires centraux ou hospitaliers.
Pour en savoir plus sur le FolfiTest, découvrez la vidéo de présentation.
